Avdeling for geriatri, slag og rehabilitering (GSR) Bærum Sykehus

Er eneste geriatriske avdeling i helseforetaket Vestre Viken

Venner av Bærum Sykehus har vært på besøk og hadde en lang og hyggelig prat med avdelingssjef Gyrid Gjerde og avd.sykepleier Kristin Staib (bildet). De ga begge uttrykk for at de var stolte og fornøyde med den utvikling avdelingen hadde hatt siden oppstart i 2005. Vi startet med å snakke litt om at VBS de siste årene har hatt en spesiell ”omsorg” for geriatrien. VBS har støttet dem med kr. 200.000 til faglig utvikling i 2005, kr.500.000 til prosjektet Hukommelsesklinikk i 2007 og nå i år med kr.77.000 til en pasientheis. De var begge meget takknemlige for støtten fra VBS. GSR har i dag hele 3,3 overlegestillinger i geriatri og 3 assistentleger under spesialistutdanning. Avdelingen har også en forskerstilling betalt av Helse Sør-Øst. Bærum sykehus har et godt renommé og faglig kvalitet som gjør at det er lett å rekruttere og beholde faglig kompetanse.

Geriatri dreier seg om aldersrelaterte sykdommer med funksjonssvikt og ofte med et sammensatt sykdomsbilde, for eksempel med akutt forvirring, demens, depresjon, angst, feilmedisinering, ernæringssvikt osv. Avdelingen utreder, diagnostiserer og behandler pasienter som legges inn akutt eller som søkes inn fra fastlegen. Det er viktig med tett samarbeid mellom pasient/pårørende eller andre omsorgspersoner. Det tverrfaglige teamet rundt pasienten består av lege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut og sosionom. I tillegg deltar sykehusfarmasøyt på møte en gang i uken. Det er viktig å komme fram til en enhetlig vurdering av utredningsarbeidet som skal føre til en diagnose og en behandlingsplan. Det legges særskilt vekt på planlegging av utskrivning som gjøres i samarbeid med pasient, pårørende/omsorgspersoner. Dersom pasienten skal følges opp i kommunehelsetjenesten samarbeides det gjennom en behandlingsplan som avd. har utarbeidet. Denne planen er utgangspunkt for såkalt ”Individuell plan” med angivelse av ulike typer behandling og oppfølging av de ulike instanser. Planen skal bidra til at pasienten får det nødvendige tilbudet som han/hun har behov for.

Avdelingen har ulike tilbud:

Hukommelsesklinikken er primært beregnet på tidlig diagnostisering av hukommelsessvikt. Den yngste pasienten de har hatt var bare 40 år og den eldste nær 80 år. Det drives også forskning ved poliklinikken. Overlege Anne-Rita Øksengård som var primus motor i oppstarten av hukommelsesklinikken driver forskning i samarbeid med Oslo Universitetssykehus, Ullevål. Hun har 30 % stilling ved BS og er ellers ansatt ved Ullevål og ved Karolinska sykehus i Stockholm. Hun er en stor kapasitet på dette fagområdet og Gjerde og Staib er svært fornøyd med at hun fortsetter på BS.
6 akutt geriatriske senger i akuttposten sammen med geriatrisk dagutredning ved poliklinikken erstatter den tidligere 5-døgns posten og er et godt tilbud til befolkningen i Asker og Bærum.
På slagseksjonen innlegges pasienter som har hatt et hjerneslag forårsaket av blodpropp eller blødning. Avdelingen jobber etter nasjonale retningslinjer for hjerneslagbehandling og gir et fullverdig og godt tilbud til denne pasientgruppen i Asker og Bærum. Avdelingen har allerede opparbeidet et godt samarbeid med nevrologisk avdeling ved Buskerud sykehus.

Henvisning fra allmennlege. Det er fastlegene/allmennlegene som henviser pasientene for geriatrisk vurdering. Alle andre pasienter legges inn som øyeblikkelig hjelp via Akuttmottaket. BS har fått en ordning med praksiskonsulenter. Ordningen består av at 4 fastleger i Bærum arbeider en dag i uken hver på de kliniske avdelingene. GSR er meget godt fornøyd med sin praksiskonsulent og ser allerede resultater av et slikt samarbeid. De skal være et bindeledd med sikte på å bedre kommunikasjon mellom sykehus og fastlegen.

Pasientheis. Avdelingen har ofte pasienter med stor bevegelseshemming, og det blir mange tunge løft i løpet av dagen når pasienter skal forflyttes i ulike sammenhenger. Det er til dette formål de ønsket seg en ny pasientheis. Den har de nå fått, og en av de ansatte lot seg velvillig avfotografere i heisen da den ble demonstrert for oss (se bildet). Heisen så grei ut å håndtere. Den kan løfte 230 kg og har i tillegg en funksjon som gjør at pasienten kan veies. Vektkontroll er viktig i sammenheng med utredning av ernæringstilstand hos den geriatriske pasient.

Den nye pasientheisen tilfredsstiller dagens krav er også mer behagelig i bruk for pasientene sier Staib.

Kvalitet på helsetjeneste er ikke lett å måle. En av de kvalitetsparametre som benyttes i sykehusbehandling er det som kalles reinnleggelse. Det defineres som n y innleggelse av pasient, vanligvis innen 31 dager etter utskrivelse, som kan relateres til samme omsorgsperiode og samme institusjon som forrige opphold . Gyrid Gjerde forteller at så langt i år har de hatt 1150 innleggelser og av disse regnes 13 som reinnleggelser. Det er svært gode tall.

VBS er opptatt av at det gode tilbudet videreføres i det nye helseforetaket som ble opprettet 1.juli i år. BS er det eneste av de fire sykehusene i Vestre Viken som har et geriatrisk tilbud til befolkningen og kanskje vil kapasiteten bli utvidet slik at BS kan ta i mot pasienter fra andre kommuner enn Asker og Bærum?

Inger Kr. Halvorsen.